【案例】老人化脓性中耳炎、鼓膜大穿孔验配助听器
时间：2017-08-15 22:35 |
咨询顾问
一、基本资料：
姓名：孙女士 年龄：75岁
二、病史及听损史咨询：
右耳40年前化脓性中耳炎，鼓膜大穿孔，无慢性炎症。左耳自觉听力下降有5年。其他慢性病史：Ⅱ糖尿病多年。左耳戴瑞声达793U 1年多，效果不是特别满意。
三：耳镜检查：
多年前鼓膜穿孔，耳朵目前没有发炎以及其他症状，可以选配助听器
四、听力检测结果：
电测听：
左耳 PTA68dB HL 属中度聋，语言分辨率：70%；
右耳 PTA91dB HL 属极重度聋语言分辨率：40%。
五、听力检测结果分析：
患者右耳属中耳炎致聋，前期大穿孔导致传导性听力损害，由于长时间未予配助听器，所以已经逐渐转化为听神经也受到损害的混合性聋。另外，由于长时间靠左耳主要来听，造成剥夺效应，导致目前右耳语言分辨能力非常差。
左耳属于长期单耳聆听所负累而产生的听力下降，由于长期主要靠左耳，所以语言分辨能力比右耳好许多。另外，左耳戴线性助听器一年，在听觉习惯方面，对于助听器的响度会比较喜欢相对大的。
六、验配师定制解决方案：
通过用老人及其家人的沟通，我们了解到，老人除了希望在居家环境中交谈能解决得更好之外，还希望能够在户外锻炼身体以及逛街、商场购物的时候也听得比较舒适。
按照一般的验配原则，是应该双耳验配，但从老人实际的试听感受来看，由于右耳长时间未接受声音刺激，可听范围过于狭窄导致重振的现象比较严重。由于老人的年龄因素以及慢性疾病因素，我们建议右耳放弃，只选配听力损失轻且语言分辨率较好的左耳。
综合老人的聆听要求，为老人选配了优利康元素4 耳背式助听器，并配制了硬耳模，在保证最佳的声学效应同时配戴的固定性也更好。
按老人的助听器配戴经验，压缩比适当降低，在响度的感觉上让老人觉得与以前的助听器差异不大的同时，又解决了以往在噪声环境中聆听舒适度比较差的问题。同时，老人感受到，聆听小声说话比以往更好了。
七、回访及康复指导：
客户戴机一年多，前往深蓝听觉验配中心来调试过两次，通过上门以及电话回访的信息我们了解到，老人觉得在听方面改善了很多，和周围亲朋好友交流顺畅多了，听电话，看电视也听得清楚了。
八、助听器验配师验配总结：
把客户当做家人朋友一般的对待，用心交流，真心的服务。才能真正想客户所想，解决客户的需求。
